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Los pacientes con diabetes de tipo 2 sin MI previo experimentan unriesgo semejante de enfermedad cardiovascular y sucesos relacionados que los sujetos nodiabéticos que han sufrido de antemano un infarto del miocardio. A causa de la prevalenciaextremadamente elevada de enfermedad cardiovascular subyacente diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas los individuos diabéticos El pronóstico para losindividuos diabéticos que experimentan una arteriopatía coronaria o un infarto del miocardio espeor que en quienes no son diabéticos.

La Diabetes Mellitus insulinodependiente, también conocida como Diabetes Mellitus Tipo I o diabetes juvenil. Debido a que se presenta más frecuentemente​.

El incremento de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares parece relacionarse con lasinergia link la hiperglucemia con otros factores de riesgo cardiovascular.

Los factores de riesgode macroangiopatía en los diabéticos son dislipidemias, hipertensión, obesidad, actividad físicaescasa y tabaquismo. Otros factores de riesgo específicos de la población diabética sonoligoalbuminuria, macroproteinuria, elevación de la creatinina sérica y alteración de la funciónplaquetaria. La resistencia a la insulina, reflejada por aumento de los valores diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas insulina sérica, seasocia a un incremento de los riesgos de complicaciones cardiovasculares tantos e diabéticoscomo en no diabéticos.

Los individuos con resistencia a la insulina y diabetes mellitus de tipo 2tienen diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas elevados de inhibidores del activador del plasminógeno especialmente de PAI-1 yde fibrinógeno, lo cual facilita la coagulación y trastorna la fibrinólisis, favoreciendo así el desarrollode trombosis.

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No son concluyentes las pruebas de que al mejorar el control glucémico disminuyen lascomplicaciones cardiovasculares en la diabetes. Hubo mejoría en el perfil de lípidos en personas dentro del grupointensivo disminución en diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas niveles de colesterol total y de las LDL, y en el nivel de triglicéridos durante el tratamiento intensivo de la diabetes.

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Los aspectos de preocupación respecto a la capacidad aterógena de la insulina subsisten,porque en sujeto no diabéticos, los mayores niveles séricos de insulina que denotan resistencia ala hormona se acompañan de un riesgo mayor de morbilidad y mortalidad cardiovascular. En elUKPDS, la mejoría del control glucémico no redujo de manera concluyente la mortalidadcardiovascular. Es importante el hecho de que el tratamiento con insulina y con sulfonilureas nopareció aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular en los sujetos con diabetes mellitus detipo 2, lo diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas refuta las afirmaciones anteriores de que estas sustancias tienen potencial 2aterógeno.

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La microangiopatía diabética condicionada por una afectación de la membranabasal de los capilares, así como por trastornos metabólicos específicos. La macroangiopatía diabética que afecta a las arterias de grande y medianocalibre, secundaria a la arterioesclerosis. No es infrecuente que ambas entidades se combinen en un mismo paciente con mayor o 1menor intensidad.

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Laceguera es en esencia el resultado de la diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas diabética progresiva y del edema macular deimportancia clínica. Los mecanismos fisiológicos que se invocan en la retinopatía no proliferativa comprenden pérdidade pericitos retinianos, aumento de la permeabilidad vascular retiniana y alteraciones del flujo 16sanguíneo retiniano, todos los cuales pueden provocar isquemia de la retina.

La neovascularización en respuesta a la hipoxia retiniana constituye el sello dela retinopatía proliferativa diabética. Esto crea una oportunidad clarade detección precoz y de tratamiento de la retinopatía diabética.

Puede ocurrir edema macularclínicamente importante solo cuando existe retinopatía no proliferativa.

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Los mejoresfactores de predicción del desarrollo de diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas retinopatía son la duración de la diabetes mellitus y elcontrol de glucemia; también la hipertensión es un factor de riesgo. Aunque existe vulnerabilidad genética a la retinopatía su influencia sobre el desarrollo 2de esta es menor que la duración de la diabetes mellitus o el grado de control glucémico.

Otros factores que alteran el lecho vascular tales como la arterioesclerosis, lahipertensión y el aumento de los factores de la coagulación, parecen estar asociados a laRetinopatía diabética.

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Se han realizado estudios contradictorios en cuanto a la asociación de 1hiperlipemia y diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas microangiopatía. La aparición de lesiones en la retina capa noble del ojo encargada de la visión es una complicación importante de la Diabetes Mellitus, ya que como consecuencia de la 1Retinopatía diabética puede ocurrir la disminución de visión. Todo diabético debe ser sometido periódicamente a examen oftalmológico.

En cuanto a los factores que influyen en el desarrollo de la Retinopatíadiabética, la hiperglucemia ocupa el primer lugar, por lo que el buen control metabólico es 1fundamental para su prevención.

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Las lesiones elementales de la Retinopatía diabética incluyen:microaneurismas, exudados duros y algodonososhemorragias, neoformación vascular. La diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas diabética es la primera causa de nefropatía en etapa terminal ESRD y una de las primeras causas de morbimortalidad relacionada con la Diabetes mellitus.

Lamicroalbuminuria y la macroalbuminuria en individuos con Diabetes mellitus se acompañan de unmayor peligro de enfermedad cardiovascular.

Los individuos con nefropatía diabética casi siempre 2tienen retinopatía. Link deestos efectos pueden ser mediados por receptores de angiotensina II.

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Un factor 2conocido de riesgo es el antecedente familiar de nefropatía diabética. La evolución natural diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas la nefropatía diabética se caracteriza por una sucesiónbastante predecible de acontecimientos que se definió inicialmente en individuos con Diabetesmellitus de tipo 1, pero que parece semejante en los que tienen el tipo 2.

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Ocurren hipoperfusiónglomerular e hipertrofia renal durante los primeros años que siguen al inicio de la Diabetes mellitus,e incrementan la tasa de filtración glomerular. Durante los primeros cinco años de Diabetes mellitusocurren engrosamiento de la membrana basal glomerular, hipertrofia glomerular y ampliación delvolumen mesangial conforme la GFR retorna a los valores normales.

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Una vez que surge la macroalbuminuria seadvierte un deterioro constante en la filtración glomerular, y la mitad de las personas, en promedio,llegan a ESRD en diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas de siete a 10 años. Algunos sujetos con uno u otros tipos de diabetes muestran un deterioro en la filtración glomerularincluso si no muestran microalbuminuria o macroalbuminuria, y ello es la base para evaluar la 2filtración glomerular cada año, por medio de la medición de creatinina sérica.

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Sin importar la causa específica, el resultado de la destrucción de las diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas beta es una menor producción de insulina, en la producción descontrolada de glucosa por el hígado y en hiperglucemia en ayuno.

Por otra parte, la glucosa derivada de los alimentos no puede almacenarse en el hígado, sino que permanece en el torrente sanguíneo y contribuye a la hiperglucemia posprandial después de las comidas.

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Cuando se excreta el exceso de glucosa en la orina, también hay pérdida excesiva de líquidos y electrólitos, fenómeno que se denomina diuresis osmótica. El inicio del tratamiento insulínico, aunado a líquidos y electrólitos, es esencial para controlar la hiperglucemia y la cetoacidosis diabética y mejora con rapidez las anormalidades diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas.

La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la diabetes mellitus tipo 1.

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Tal como diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas ha mencionado, el objetivo de este artículo se centra en el manejo terapéutico del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por lo que no profundizaremos en aspectos específicos del tratamiento del diabético tipo 1. Así pues, lo que exponemos a continuación sobre el tratamiento insulínico es aplicable tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo 2. Desde un punto de vista global, la insulinoterapia puede dividirse en convencional e intensiva.

Este tratamiento intensivo requiere una elevada motivación por parte del paciente, un buen nivel de educación diabetológica y la posibilidad de contacto frecuente con el equipo asistencial.

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El estricto control glucémico se asocia a una mayor frecuencia de hipoglucemias pero, a pesar de ello, y al mayor esfuerzo dedicado para el control metabólico, la calidad de vida parece ser igual o incluso superior en los pacientes con tratamiento intensivo que en los sujetos sometidos diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas tratamiento convencional.

En los pacientes ingresados que no se conocían diabéticos o en los diabéticos conocidos pero con un control glucémico muy deficiente, muchas veces motivado por circunstancias que aumentan sus requerimientos insulínicos p.

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Con base en los resultados obtenidos en la encuesta nacional de enfermedades crónicas no transmisibles, 8. Existen otros padecimientos de origen metabólico que se asocian con la diabetes mellitus y que probablemente serelacionen como la hipertensión arterial que se presenta en La diabetes mellitus ocupa el primer lugar como causa de muerte entre las enfermedades crónicodegenerativas y representa Las principales consecuencias de la DM es la presencia de complicaciones metabólicas, vasculares y neurológicas.

En la actualidad la DM es la principal causa de amputación de miembros inferiores y de insuficiencia renal ,asi como causa de ceguera en la población económicamente activa y una de las principales causas de diabetes mellitus tipo 1 monografias prontasmortalidad prematura, malformaciones congénitas y otros problemas de salud agudos y crónicos, como cetoacidosis diabética, cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular.

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La prevalencia es la medición que permite evaluar mejor la magnitud y tendencia de esta enfermedad. En la prevalencia para la población de 20 a 60 años fue de 6. Los diabéticos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y accidentes vasculares cerebrales. Las diabéticas embarazadas con mal control de su enfermedad tienen mayor riesgo diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas abortos y anomalías congénitas en el feto.

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El metabolismo de la insulina En el cuerpo humano los islotes de Langerhans constituyen una parte importante para el 1organismo. Existen varios tipos de células, entre ellas las principales: a. Células B, secretoras de insulina, cuya función principal es la de metabolizar la glucosa, haciéndola pasar de la sangre al interior de las células.

La glucosa estimula la liberación de insulina y suprime la de glucagón en el hombre normal. Por otraparte, la elevación de otras hormonas, puede dar diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas a un aumento de la glucosa y de loscuerpos cetónicos, debido a los efectos que dichas hormonas tienen sobre el tejido adiposo, lo cual 1va a alterar la acción de la insulina.

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Existe una regulación dentro de los propios islotes de Langerhans. La glucosa comienza a estimular la secreción de insulina cuando 2aquella es introducida en la célula beta por el transportador de glucosa GLUT2.

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La insulina que no extrae el hígado llega a la circulación general, donde sefija en receptores de sus sitios diana. La insulina que se fija a su receptor estimula la diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas de tirosincinasa, lo que da https://tembloroso.cannot.press/18-02-2020.php resultado autofosforilación del receptor y reclutamiento demoléculas de señalización intracelulares.

La activación de otras vías de señalización delreceptor de insulina induce la síntesis de glucógeno, la síntesis de proteínas, la lipogénesis y la 2regulación de diversos genes en células que reaccionan a la insulina. La insulina desempeña una función de almacenamiento de la energía sobrante. Pero no esuna sola enfermedad, sino un grupo de trastornos diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas etiología y patogenia variadas que secaracterizan por elevación de la concentración sanguínea de la glucosa glucemiadeficiencia deinsulina read more disminución de su acción, alteraciones del metabolismo de la glucosa, los lípidos y las 6proteínas y desarrollo de complicaciones tanto a corto como a largo plazo.

Mientras que la enfermedad va avanzando, se va presentando una patología distinta. Alcarecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono 10y otras biomoléculas. Es innegable también que en la aparición de diabetes tiene una importancia fundamental laconstitución individual y la herencia.

Después de haber realizado estudios en distintas familias, seha especulado que esta enfermedad es compatible con una herencia autosómica recesiva o 1resultado de la alteración de muchos genes. Otros estudios realizados del sistema antígenos de histocompatibilidad linfocítica HLA endiabéticos, ponen de relieve la importancia de la heterogeneidad genética de la diabetes, sobretodo de la diabetes tipo 1.

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Hay evidencia de que los tipos 1 y 2 de diabetes son genéticamente 1diferentes. Este fenómeno, que no se ve en el tipo II, pone de relieve el importante papel que la 1inmunidad juega en este tipo I de diabetes.

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Suele aparecer a partir de los 40 años, presenta escasa tendencia diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas la cetosis y se asocia, con frecuencia, a obesidad, dislipemia 11 4 e hipertensión. En contraste con el tipo I, en el que junto al factor genético juegan un papel importante otros factores HLA, respuesta inmune anómala, etc. La ateroesclerosis se asocia 1 frecuentemente en este segundo tipo.

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Los factores etiológicos de la diabetes tipo 2 son desconocidos, aunque no parecen 4 existir mecanismos de destrucción autoinmune pero diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas existe una fuerte predisposición genética. O bien, también, es una suma de ambos defectos, lo cual se explicaría por el hecho de que sólo un pequeño porcentaje de individuos con IR desarrollan 4 diabetes tipo 2. Los principales síntomas de este tipo de diabetes son la visión borrosa, fatiga, aumento 12 de apetito, aumento de sed y el aumento de la micción.

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Diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas, estudios prospectivos sobre el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 demostraron que la actividad física regular, tanto en varones como en mujeres, ejerce efectos protectores frente a esta enfermedad. Estos datos sugieren que las intervenciones sobre el modo de vidas encaminadas a reducir el desarrollo de la obesidad y a aumentar la actividad física pueden resultar beneficiosas en las personas con mayor 6 riesgo de desarrollar este tipo de diabetes.

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Se define por la aparición de cicatrices atróficas pigmentadas, redondeadas u ovales,distribuidas de forma bilateral pero no simétrica, a nivel de miembros diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas. Las lesiones, En su patogenia se incluye la microangiopatía, siendo muy frecuente la asociación a 13otras complicaciones diabéticas crónicas, como retinopatía y neuropatía.

Se han señalado formas específicas de enfermedades microvasculares en relación con la 15duración de la diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas mellitus. Por ejemplo, el dolor puede estar ausente 15debido a la lesión de los nervios autónomos viscerales del sistema nervioso vegetativo. Las manifestaciones macrovasculares de la diabetes mellitus son variadas e incluyenalteraciones de los lechos vasculares, en especial, cerebral, coronario, renal y periférico.

En el caso de individuos genéticamente predispuestos, la obesidad y el sedentarismoconducen a la resistencia a la insulina, estado que precede la diabetes tipo 2 y que sueleacompañarse a otros factores de riesgo cardiovascular como la dislipidemia, la hipertensión yfactores protromboticos.

La frecuente asociación en un individuo de estos factores de riesgo es loque se denomina síndrome metabólico. El reconocimiento de este síndrome esfundamental para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular que constituye la causa 16de muerte en dos tercios de los pacientes diabéticos.

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Por ello, es esencial detectar la aparición inicial deenfermedad cardiovascular en estos pacientes. Una de las principales razones del mal pronósticode los pacientes con diabetes y cardiopatía isquémica es la mayor prevalencia de disfunciónventricular y de insuficiencia cardiaca, lo que ha venido en llamarse la miocardiopatía diabética.

La mortalidad diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas 16accidente cerebro vascular es casi el triple entre los pacientes diabéticos. La incidencia de enfermedades cardiovasculares esta incrementada en quienes experimentandiabetes mellitus de tipo 1 y 2.

El Framingham Heard Study reveló un incremento notable dearteriopatía periférica, insuficiencia cardiaca congestiva, arteriopatía coronaria, infarto del miocardio MI y muerte repentina incremento del riesgo de una a cinco veces en la diabetes diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas.

LaAmerican Heart Association definió recientemente a la diabetes mellitus como factor mayor deriesgo de enfermedad cardiovascular la colocó en la misma categoría que tabaquismo,hipertensión e hiperlipidemia.

Los pacientes con diabetes de tipo 2 sin MI previo experimentan unriesgo semejante de enfermedad cardiovascular y sucesos relacionados que los sujetos nodiabéticos que han sufrido de antemano un infarto del miocardio.

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A causa de la prevalenciaextremadamente elevada de enfermedad cardiovascular subyacente en los individuos diabéticos El pronóstico para losindividuos diabéticos que experimentan una arteriopatía coronaria o un infarto del miocardio espeor que en quienes no son diabéticos.

El incremento de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares parece relacionarse con lasinergia de la hiperglucemia con otros factores de diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas cardiovascular.

Los factores de riesgode macroangiopatía en los diabéticos son dislipidemias, hipertensión, obesidad, actividad físicaescasa y tabaquismo.

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Otros factores de riesgo específicos de la población diabética sonoligoalbuminuria, macroproteinuria, elevación de la creatinina sérica y alteración de la funciónplaquetaria. La resistencia a la insulina, reflejada por aumento de los valores de insulina sérica, seasocia a un incremento de los riesgos de complicaciones cardiovasculares tantos e diabéticoscomo en no diabéticos.

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Los individuos con resistencia a la insulina y diabetes mellitus de tipo 2tienen valores elevados de inhibidores del activador del plasminógeno especialmente de PAI-1 yde fibrinógeno, lo cual facilita la coagulación y trastorna la fibrinólisis, favoreciendo así el desarrollode trombosis. No son concluyentes las pruebas de que al mejorar el control glucémico disminuyen lascomplicaciones cardiovasculares en la diabetes.

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Hubo mejoría en diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas perfil de lípidos en personas dentro del grupointensivo disminución en los niveles de colesterol total y de las LDL, y en el nivel de triglicéridos durante el tratamiento intensivo de la diabetes. Los aspectos de preocupación respecto a la capacidad aterógena de la insulina subsisten,porque en sujeto no diabéticos, los mayores niveles séricos de insulina que denotan resistencia ala hormona se acompañan de un riesgo mayor de morbilidad y mortalidad cardiovascular.

En elUKPDS, la mejoría del control glucémico no redujo de manera concluyente la link.

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Es importante el hecho de que el tratamiento con insulina y con sulfonilureas nopareció aumentar el riesgo diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas enfermedad cardiovascular en los sujetos con diabetes mellitus detipo 2, lo que refuta las afirmaciones anteriores de que estas sustancias tienen potencial 2aterógeno. La microangiopatía diabética condicionada por una afectación de la membranabasal de los capilares, así como por trastornos metabólicos específicos.

La macroangiopatía diabética que afecta a las arterias diabetes mellitus tipo 1 monografias prontas grande y medianocalibre, secundaria a la arterioesclerosis. No es infrecuente que ambas entidades se combinen en un mismo paciente con mayor o 1menor intensidad. Laceguera es en esencia el resultado de la retinopatía diabética progresiva y del edema macular deimportancia clínica.

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Los mecanismos fisiológicos que se invocan en la retinopatía no proliferativa comprenden pérdidade pericitos retinianos, aumento de la permeabilidad vascular retiniana y alteraciones del flujo 16sanguíneo retiniano, todos los cuales pueden provocar isquemia de la retina. La neovascularización en respuesta a la hipoxia retiniana constituye el sello dela retinopatía proliferativa diabética.

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Esto crea una oportunidad clarade detección precoz y de tratamiento de la retinopatía diabética. Puede ocurrir edema macularclínicamente importante solo cuando existe retinopatía no proliferativa.

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